行输卵管结扎的正常女性膀胱镜检查结果与间质性膀胱炎相同
关键词：
[ Waxman JA,et al.J Urol,1998,160∶ 1663]
间质性膀胱炎的诊断有 3个标准：慢性排尿异常包括耻骨上区疼痛、尿频及尿急，无其它疾病，膀胱检查有特异性改变即点状出血，但目前对此诊断标准尚存在争议。本文目的是为了评估无慢性盆腔疼痛或排尿刺激症状的女性行膀胱镜检查时是否存在间质性膀胱炎的特异性表现，即点状出血。本试验为前瞻性，选择 20例为绝育而行腹腔镜双侧输卵管结扎的女性，平均年龄 (29±6)岁，均无泌尿系症状，手术同时向膀胱内注水扩张后行膀胱镜检查。患者均予全身麻醉，膀胱注水压力为 70cmH2 O，扩张分别持续 2或 6分钟，于扩张前后分别行膀胱镜检查观察膀胱粘膜改变，并拍摄膀胱左右侧壁及后壁照片，依据粘膜点状出血程度进行评分，范围为 1～ 5分。所获得的 120张照片与另外 46张照片混合在一起，后者来源于 19例有泌尿系症状的患者，其中 8例符合现行的间质性膀胱炎诊断标准，由 5位经验丰富的泌尿外科医师分别单独进行评分。结果显示， 20例女性膀胱扩张平均注水 (890±140)ml，扩张前后膀胱粘膜点状出血评分分别为 1.4±0.3及 3.1±1.1，这些正常女性膀胱扩张后评分值的升高程度与间质性膀胱炎患者完全相同，膀胱不同部位间差异有显著性，而扩张时间 (2分钟与 6分钟 )差异无显著性。结论认为与间质性膀胱炎患者排尿刺激症状及盆腔疼痛特异性相关的膀胱粘膜病变，即点状出血，也可见于无泌尿系症状的女性。
(周利群摘译 顾方六校 )
, 百拇医药