患者男，54岁。因上腹部胀痛不适半月、恶心呕吐不能进食1周行胃镜检查。内镜下见食管中下段粘膜充血水肿糜烂，未见静脉曲张。胃内食物残渣潴留，有腐败气味，蠕动差，胃角至窦前壁、胃窦小弯侧壁至幽门处粘膜僵硬似皮革样改变，底部粗糙不平，胃角、窦部、幽门变形，幽门粘膜增厚狭窄。夹取粘膜少许送病检。内镜诊断：胃窦癌并幽门梗阻。活检病理报告：慢性炎症。外科手术见幽门、胃窦及胃小弯下段粘膜变硬，粘连不明显。术后病理报告：大量血吸虫卵沉积。
该例误诊主要是对胃血吸虫病缺乏认识，因患者年龄大，过份警惕癌变。内镜下胃血吸虫病粘膜僵硬，底部有粗糙不平颗粒感，活检时由于粘膜慢性纤维性变，用普通活检钳不易夹取，而癌变时粘膜较脆，易夹取。