幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎和消化性溃疡的重要病因，与胃癌的发生亦有关系。Hp在胃内呈灶性分布^[1] 。取活检部位太少可能造成漏诊，活检部位太多既增加患者痛苦又无必要。我们采用多部位活检方法，观察各部位的Hp感染状况及胃炎程度，试图找出Hp感染的最佳检测部位。

    1.材料与方法：病例选择及方法 选自1996年11月～1997年3月间因上消化道症状、未经抗生素、铋剂及质子泵抑制剂治疗的85例Hp阳性患者，胃镜下于胃底、胃体(中部小弯)、角切迹及幽门前区(大弯侧)各取活体组织一块；并对同期内177例2月内未使用抗生素和铋剂治疗的慢性糜烂性胃炎患者，在胃镜下于糜烂部位取活检一块，用Warthing-Starry染色检测Hp，以HE染色观察胃炎程度。第一组85例患者中，男性47例，女性38例，平均年龄44.4岁(20～74岁)；第二组177例患者中，男性115例，女性62例，平均年龄46岁(20～70岁)。

    Hp阳性分级 有典型形态Hp检出者为阳性，并根据Hp数量的分布情况分为1分(细菌散在)、2分(细菌聚集)、3分(细菌成堆)；无典型形态Hp为阴性，形态可疑者亦归为阴性，为0分。

    胃炎程度及积分 根据粘膜层炎症细胞(淋巴细胞和浆细胞)的浸润深度，将慢性胃炎分为3级：炎症局限于粘膜浅层，未超过粘膜全层厚的1/3，为轻度，记1分；炎症细胞浸润超过粘膜上1/3 ......