[Ohori M,et al.J Urol,1999,161∶500]

目前人们尚不清楚位于前列腺尖部、中部及底部的腺癌是否表现出同样的生物学特性。McNeal等认为，在前列腺尖部难以辨认出被膜，因此该部位的癌症可能更易于向外侵犯。其他学者也认为前列腺尖部癌的存在增加了根治术后复发的危险性。本研究目的在于了解位于尖部的前列腺癌能否独立作为一项重要的判断预后的因素。对500例临床限局性前列腺癌的根治性切除术后标本进行了全层切片病理检查，发现其中135例的癌灶位于尖部。与其余325例相比，尖部前列腺癌的病灶体积大，分别为3.3cm³ 和1.5cm³ ，P<0.0001；手术边缘阳性率高，33%和8%，P<0.0005；前列腺外侵犯率高，57%和42%，P<0.001；淋巴结阳性率高，10%和4%，P<0.01；肿瘤分化差，Gleason评分在8分以上者为61%和50%，P<0.0002；精囊侵犯率分别为20%和15%，P=0.13。但是，采用Cox比例回归法危险性模型，不论以单变量还是以多变量进行分析，前列腺尖部癌都不能单独作为一项预测临床或PSA复发的指标。

(何志嵩摘译 顾方六校)