根治性膀胱切除术后上尿路肿瘤的复发：预后因素的分析复发类型和就诊时分期
关键词：
[Balaji KC,et al.J Urol,
1999，162∶1603]
作者回顾性研究了1989年6月～1997年6月间在Memorial Sloan-Kette-ring肿瘤中心因膀胱移行上皮癌而行根治性膀胱切除及尿流改道手术的529例患者的临床资料，着重分析了其中与上尿路复发有关部分。全部患者术后定期查尿细胞学和IVU或CT，中位随访时间为16.9个月。其中，16例有上尿路复发(3%)，全切时平均年龄为65.8岁，中位随访时间为49.1个月，中位复发时间为37.2个月。尿细胞学阳性者仅6例(37.5%)，其余10例(62.5%)为影像学发现。在12例上尿路复发行根治性手术者中，7例(58%)在手术时已局部进展(pT3 a或以上，伴或不伴淋巴结转移)。16例复发者中5例为双侧肿瘤(31.3%)，2例同时，3例先后发生。随访中11例患者死亡，中位存活时间为10个月(可信区间为1～19个月)。结论：根治性膀胱切除术后上尿路肿瘤的复发率较低，而双侧肿瘤的发生率和手术时局部进展的发生率比一般人群中上尿路肿瘤的发生率高；发生上尿路肿瘤复发后的存活时间较短。
(王刚摘译 顾方六校)
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