吕志前 萧明第 卢成宝 薛松 王利民 林雷 (200080 上海市第一人民医院心外科) 中华老年医学杂志 2000 0 19 3


    关键词：心脏病/外科学；手术期间 期刊 zhlnyxzz 0 206-208 临床研究 fur -->


    

【摘要】 目的 总结老年患者心脏手术围手术期处理经验，提高老年人心脏手术治疗水平。 方法 老年心脏病患者89例，单纯冠状动脉病变60例，冠状动脉病变合并瓣膜病变5例，单纯瓣膜病变23例，左心房粘液瘤1例。62例行冠状动脉旁路移植术(CABG)，其中有2例在行CABG同时行二尖瓣置换术，3例同时行主动脉瓣置换术；3例冠心病使用激光打孔行心肌血管重建术；二尖瓣置换13例，主动脉瓣置换3例，二尖瓣合并主动脉瓣置换7例；粘液瘤切除术1例。体外循环时间平均为(109.00±43.63)min，主动脉阻断时间平均(74.27±28.78)min。使用连续心排血量仪监测并及早发现低心排综合征，采用主动脉内球囊反搏和左心辅助循环治疗低心排。 结果 在89例手术中，出现4例低心排，3例抢救成功，1例死亡；另1例死于围术期心肌梗死。本组死亡率2.3%。 结论 老年人心脏病,特别是CABG合并主动脉瓣置换手术，围手术期出现低心排综合征和急性心肌梗死是手术成败的最主要危险因素。

A study on peri-operative treatment of cardiac surgery in old patients.

LU Zhiqian

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