磁刺激运动诱发电位与老年脑梗死患者临床表现的相关性
关键词:
我们于1994年1月至1995年4月采用磁刺激运动诱发电位技术对缺血性脑血管病患者的早期运动障碍进行评价,并对其与临床表现之间的关系进行初步讨论。
一、资料与方法
脑梗死患者30例,男18例,女12例;年龄60~79岁,平均(65±7)岁;身高153~178cm,平均身高(162.5±8.0) cm;均无癫痫、严重的心脏疾病及糖尿病病史。30例均在发病后1~4周内进行了详细的神经系统病史询问、检查及头颅CT扫描,其中18例做了脑磁共振成像扫描,证实了脑梗死的诊断。按常规临床标准对瘫痪肌力分为0~5级,其中肌力4~5级为第1组,12例,临床表现为轻微运动障碍,伴或不伴肌张力增高及腱反射亢进,病侧有锥体束征;肌力3级为第2组,12例,能抗重力运动伴锥体束征;肌力0~2级为第3组,6例,完全瘫痪或仅见细微运动,肌张力增高伴锥体束征。健康对照组28例,男女各14例,年龄61~75岁,身高(161.0±8.1)cm,无神经系统疾病和其他全身性疾病史。
采用DISA1500型四通道肌电图仪及Dantec Mag2经颅磁刺激仪(丹麦产),按文献〔1,2〕报道的Barker等的标准方法进行检测。具体刺激部位为头顶正中(Cz)点、颈7 (C7 )点。刺激强度为最大输出2.0T的(80±10)%,采用圆形线圈进行单脉冲刺激。在静止和肌肉轻收缩状态下分别记录双侧外展拇短肌(APB)的运动诱发电位(MEP)波,并测量其波幅、潜伏期及时限,计算出中枢传导时间(CMCT) ......
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