“脊柱关节病”(SpA)或称“血清阴性脊柱关节病”是指以中轴和(或)外周关节受累、具家族聚集倾向、血清类风湿因子(RF)阴性、以及和HLA-B₂₇ 呈不同程度相关为特点的一组疾病。这类疾病以强直性脊柱炎(AS)为原型，还包括瑞特综合征(RS)、银屑病性关节炎(PsA)、反应性关节炎(ReA)、炎症性肠病性关节炎(IBDA)、以及白塞病(BD)、Whipple病(肠道脂质障碍病)、SAPHO综合征(滑膜炎、痤疮、脓疱、骨肥厚和骨炎综合征)、部分儿童慢性关节病(JCA，尤其是寡关节发作型者)、未分化脊柱关节病(uSpA)等^[1] 。

一、SpA的临床特点

    SpA的临床特点主要为：(1)血清类风湿因子(RF)阴性；(2)没有类风湿结节；(3)可有炎症性外周关节炎；(4)可有肌腱和(或)韧带附着点炎；(5)不同程度的放射学骶髂关节炎；(6)存在不同程度的家族聚集倾向；(7)与HLA-B₂₇ 存在不同程度的相关。本组疾病临床表现常相重叠，如AS、RS、PsA均可有结膜炎、虹膜睫状体炎等。

    对SpA的认识应该就其原型——(原发性)强直性脊柱炎算起，其进程是十分缓慢的。继O′Connor 1691年描述首例之后，历经2个半世纪，到1957年国际抗风湿联盟(ILAR)才将本病作为RA的特殊类型分类为风湿性疾病，并于1961年提出了罗马标准 ......