李广然 叶任 510080 广州，中山医科大学附属第一医院肾内科 中华内科杂志 1998 9 37 9


    关键词： 期刊 zhnkzz 0 论著摘要 fur -->


    

糖尿病肾病终末期肾功能衰竭(ESRD)需行透析治疗时常有不少并发症，故透析方式的选择是一重要问题。我院自1990至1997年的资料分析如下。

    一、资料和方法

    1.病例：血液透析(HD)治疗的患者58例，持续性不卧床腹膜透析(CAPD)治疗者26例，中位透析时间分别为5.1个月(2～72)和5.0个月(2～36)。两组病人透析前概况，见表1。CAPD组年龄(>60岁)、高血压、心力衰竭、冠心病者较多。

    2.治疗方法：按HD和CAPD常规进行。

    3.统计学方法：t检验和χ² 检验。

    二、结果

    1.主要的临床和生化指标，见表2。

    2.生存率：HD组是79.3%；CAPD组是84.6%，χ² =0.327，χ² =0.196，P>0.05。老年病人HD组降至66.67%；CAPD组是77.78%，χ² =0.622，P>0.05。

    3.死亡原因：HD组死于心血管并发症者占75%，包括心力衰竭3例，心跳骤停2例，低血压休克3例，脑血管意外1例；其次为感染2例，意外1例。CAPD组死于脑血管意外2例，感染及心力衰竭各1例，两组无显著差别。

    4.透析后并发症：见表3。糖代谢紊乱如高渗昏迷、低血糖、酮症的发生率，HD与CAPD组分别为8和2例，P>0.05。HD组有内瘘堵塞者均为合并有高血压的病人，P<0.001。6例老年患者透析前合并有高血压、心力衰竭、冠心病 ......