终末期糖尿病肾病血液透析与持续性不卧床腹膜透析治疗对比研究
关键词:
糖尿病肾病终末期肾功能衰竭(ESRD)需行透析治疗时常有不少并发症,故透析方式的选择是一重要问题。我院自1990至1997年的资料分析如下。
一、资料和方法
1.病例:血液透析(HD)治疗的患者58例,持续性不卧床腹膜透析(CAPD)治疗者26例,中位透析时间分别为5.1个月(2~72)和5.0个月(2~36)。两组病人透析前概况,见表1。CAPD组年龄(>60岁)、高血压、心力衰竭、冠心病者较多。
2.治疗方法:按HD和CAPD常规进行。
3.统计学方法:t检验和χ2 检验。
二、结果
1.主要的临床和生化指标,见表2。
2.生存率:HD组是79.3%;CAPD组是84.6%,χ2 =0.327,χ2 =0.196,P>0.05。老年病人HD组降至66.67%;CAPD组是77.78%,χ2 =0.622,P>0.05。
3.死亡原因:HD组死于心血管并发症者占75%,包括心力衰竭3例,心跳骤停2例,低血压休克3例,脑血管意外1例;其次为感染2例,意外1例。CAPD组死于脑血管意外2例,感染及心力衰竭各1例,两组无显著差别。
4.透析后并发症:见表3。糖代谢紊乱如高渗昏迷、低血糖、酮症的发生率,HD与CAPD组分别为8和2例,P>0.05。HD组有内瘘堵塞者均为合并有高血压的病人,P<0.001。6例老年患者透析前合并有高血压、心力衰竭、冠心病 ......
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