关键词：
乙型肝炎病毒(HBV)感染是一种世界性传染病，我国为高流行区，约1亿人口为乙型肝炎表面抗原携带者。随着聚合酶链反应(PCR)技术的推广应用，对患者体内HBV复制及传染性有了更深刻的认识，现将本研究应用PCR检测HBV DNA在HBV不同血清免疫学标志中的分布结果报告如下。
一、材料与方法： (1)标本来源：135份血清均来自本站实验室门诊，凡采用聚合酶链反应检测HBV DNA且同时检查HBV血清免疫学标志者，静脉采血2ml，分离血清置-20℃备用。(2)试剂及方法：HBV DNA(PCR法)购自复旦大学希格尔有限公司；HBV血清标志(ELISA法)购自上海市传染病医院。有效期内使用。
二、结果： (1)PCR技术检测HBV DNA总阳性率：在135份血清中共检出HBV DNA阳性75份，总阳性率为55.6%。其中103份HBsAg阳性血清中，HBV DNA阳性率为66.0%；32份HBsAg阴性血清中HBV DNA阳性率为21.8%；HBV各标志物全阴性者中的阳性率为7.1%(1/14)；HBeAg、抗-HBe和抗-HBc标志物中的阳性率分别为100.0%(41/41)、46.2%(30/65)和65.9%(56/85)；6份抗-HBs阳性血清中HBV DNA均为阴性。(2)PCR技术检测HBV DNA在不同血清学标志组合中的分布：见附表。从表中发现，HBsAg阳性、HBeAg阴性的组合共67份，HBV DNA阳性32份，阳性率为47.8%，表明这些组合不能表示血清中的传染性弱，PCR检测
附表 PCR技术检测HBVDNA在不同血清学标志组合中的分布
| 血 清 标 志 物 | 血清份数 | HBV DNA阳性 | |||||
| HBsAg | 抗-HBs | HBeAg | 抗-HBe | 抗-HBc | 份数 | % | |
| + | - | + | - | - | 8 | 8 | 100.0 |
| + | - | + | - | + | 28 | 28 | 100.0 |
| - | - | + | - | - | 5 | 5 | 100.0 |
| + | - | - | + | + | 48 | 25 | 52.1 |
| + | - | - | + | - | 10 | 4 | 40.0 |
| + | - | - | - | + | 9 | 3 | 33.3 |
| - | + | - | - | - | 6 | 0 | 0.0 |
| - | - | - | + | - | 7 | 1 | 14.3 |
| - | - | - | - | - | 14 | 1 | 7.1 |
| 合 | 计 | 135 | 75 | 55.6 | |||
HBV DNA在这些组合中有重要意义。
三、讨论： 采用PCR技术对135份血清的HBV不同血清学标志及不同组合进行了HBV DNA的检测，揭示HBV DNA在HBeAg标志中检出率最高，阳性率为100.0%，其次是HBsAg、抗-HBc和抗-HBe，阳性率分别为66.0%、65.9%和46.2%，在抗-HBs标志中未能检出HBV DNA，证实抗-HBs系保护性抗体，有抗HBV再次感染的免疫力。并显示出了HBV DNA在HBV血清学标志不同组合中的阳性率，发现只要有HBeAg存在的组合中HBV DNA全都阳性，显示出HBeAg阳性，其体内有病毒复制是肯定的，同时认为HBeAg阳性者不需再查HBV DNA。全文还着重阐述了HBsAg阴性及HBV各标志物全阴者HBV DNA的阳性率，说明这部分受检者中采用PCR方法检测HBV DNA的敏感性高，以及在检测HBV中的临床意义和应用价值。
(收稿：1998-05-12 修回：1998-06-15)
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