雷电击伤并双耳鼓膜穿孔一例
关键词：
病例 女，12岁。因雷电击伤意识不清半小时，伴四肢抽搐，双耳道流血入院。查体：呼吸26次/分，脉搏98次/分，血压90/45mmHg，心率98次/分，神经系统病理征未引出，右耳廓0.1cm×0.1cm贯穿伤，双耳鼓膜中央裂开，裂口整齐，有血迹，双耳听力下降，纯音测听示右AC=54dB，左AC=28dB。左上臂、腰部散在皮肤缺损创面，基底红润，为浅Ⅱ度，面积约4%。诊断：①电击伤4%浅Ⅱ度并休克。②双耳鼓膜穿孔伤。③双耳混合性耳聋。给予补液抗感染及神经营养药物。双外耳道酒精棉球消毒，保持干净，外耳道塞酒精棉球，一天更换一次，烧伤创面简单清创，外用氯霉素粉行暴露治疗，8天后愈合，入院10天后，双耳听力恢复良好，听力右耳较左耳为佳。双耳鼓膜裂伤处干燥，膜对位好。3个月后复查双耳听力恢复正常，双耳鼓膜愈合良好。
讨论 雷电击伤双耳蜗损伤偶有报道，但双耳鼓膜穿孔伤却少见。对耳蜗损伤主要给予神经营养药物，而鼓膜穿孔主要是预防穿孔的鼓膜不被进一步破坏。在治疗上，绝对禁止外耳道滴药液，将外耳道酒精棉球消毒，外塞酒精棉球即可。再配合补液抗感染，如裂伤轻，鼓膜对位好还可恢复正常。
(收稿：1997-08-13)
, 百拇医药