头部巨大纤维脂肪瘤继发血肿一例
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病例 男，25岁。右头部肿物进行性增长10年，1周前碰伤后增大迅速，严重影响外观和头部活动入院治疗。查体：右侧头部肿物基底约20cm×16cm，有波动感。右耳廓受压变形向下移位，左耳位置也较正常为低。右颧颊部皮肤松弛形成皱襞(图1)。手术取沿右侧发际上、下的弧形切口，切除肿物。术中见肿物中央有陈旧性积血约500ml。同期按原切口行右颜面皮肤提紧术和右耳廓移位整复术后，将切口缝合。术后外形尚较满意。(图2)。创口Ⅰ期愈合。病理结果示：镜下见皮下纤维脂肪瘤，中央出血和积血改变。
图1 术前
Fig 1 Preoperation
图2 术后
Fig 2 Postoperation
体会 在正常情况下头皮浅筋膜的血管壁与纤维束相愈着，当血管破损时不易自发收缩而止血形成血肿；本例脂肪瘤组织弹性差是有助于形成继发巨大血肿的又一可能因素。由于属良性肿瘤，同期行患侧颜面皮肤提紧术提高治疗的外观效果。患者的左耳位置亦较低下，左面部皱褶显著，原因不明。
收稿：1996-05-21 修回：1996-07-18
, 百拇医药