王永岗 张汝刚 张大为 100021 北京，中国医学科学院 中国协和医科大学肿瘤医院 胸外科 中华肿瘤杂志 1998 0 0 3


    关键词：食管肿瘤/外科学 腺癌/外科学 癌，鳞状细胞/外科学 综合疗法 预后 期刊 zhzlzz 0 临床研究 fur -->


    

【摘要 】 目的 了解原发性食管腺癌 (PEAC)的临床生物学特征及影响患者预后的重要因素，探讨合理的手术指征及综合治疗措施。方法 对 106例 PEAC 患者的外科治疗结果进行回顾性研究，并与同期 3 603例食管鳞癌进行对比分析。结果 PEAC 患者的手术切除率、手术死亡率及手术并发症发生率分别为 92.5%、 2.8%和 23.5%，与食管鳞癌相似；影响其预后的主要因素有病变分期、淋巴结转移、肿瘤外侵及手术切除性质。其总的术后 5年生存率为 21.0%，低于食管鳞癌 (P<0.01)；其手术 5年后死于转移复发的占 82.4%, 高于食管鳞癌 (P<0.01)。辅助放疗对Ⅰ、Ⅱa期患者有一定帮助，对 N₁ 患者帮助不大。结论 PEAC 和食管鳞癌相比恶性程度高，病变进展快，患者预后差。手术是其首选的主要治疗手段 , 手术指征为 0、Ⅰ、Ⅱ期及估计可切除的Ⅲ期甚至Ⅳ期患者 ......