双侧卵巢甲状腺肿一侧恶变一例
关键词:
患者女, 47岁。因下腹部包块 4个月,于 1995年 10月 8日入院。查体:腹部膨隆,左下腹触及肿物,活动;右下腹肿物边界不清。叩诊腹部移动性浊音阳性。 B超检查:双侧卵巢囊性肿瘤。腹水实验室检查:淡黄色,混浊,细胞 30×106 /L,蛋白 (+),结核菌 (-),未发现肿瘤细胞。术中见双侧卵巢灰白色肿物,包膜完整,结节状,囊性感。子宫后壁、腹膜散在众多灰白色粟粒状小结。盆腔内有腹水 2 000 ml。临床诊断:双侧卵巢恶性肿瘤。
病理检查:灰白色椭圆形肿物 2个,左侧 14 cm×13 cm×12 cm,右侧 10 cm×9 cm×7 cm,包膜完整,中度硬,表面见多个粗结节隆起,切面灰白色,左侧质地脆,见多处出血坏死灶。两侧肿块内均见多个囊肿,囊内为胶胨样物质。镜检:右侧肿瘤为较成熟甲状腺组织;左侧肿瘤呈腺腔样,细胞异型明显,单、复层排列,有乳头形成,部分腺体背靠背,核分裂相多见,个别滤泡内有胶质。两侧肿瘤内未发现其他胚层成分。免疫组化: thyroglobulin阳性。病理诊断:双侧卵巢甲状腺肿;左侧恶变为滤泡型腺癌;癌肿播散于子宫后壁及后腹膜。术后赴外院化疗,随访 2年死亡。
(收稿: 1997-12-26 修回: 1998-01-07)
, 百拇医药