显微外科舌再造术的临床评价
关键词：
采用显微外科技术行舌再造术，不论在修复方法上，还是在开展这一技术的广度和深度上，以及神经肌肉生理的基础研究上，近20年来已有了长足的进步。随着人们对生存质量认识的提高，对手术疗效赋予了更高的要求，如何进一步改进和提高使之更接近于固有舌的功能，这是今后亟待解决的问题，也是一种挑战。如何对舌再造术功能恢复做出客观评价，本文从临床评价和与之有关问题加以评述，以期对功能性舌再造术有一个新的认识，并使之更臻完善。
一、显微外科在舌再造术中的地位和价值
显微外科技术的发展和引进，使过去认为舌癌术后和口内大面积缺损无法修复成为可能，使梦寐以求舌癌根治后立即修复舌体外形和恢复功能变成现实，这一历史性突破性进展，显示显微外科在舌再造等方面处于重要地位，从舌再造术修复术式的演变和现状可清楚地看到应用显微外科的价值。
理想的舌再造，除恢复舌固有的外形和体积外，还应具有运动和感觉两种功能。回顾修复术式的演变和现状，大致经历了以下4个阶段[1-8] ：①创面覆盖与邻近带蒂组织瓣应用阶段；②吻合血管的游离皮瓣与肌皮瓣应用阶段；③邻近与远位带蒂轴型肌皮瓣应用阶段；④移植肌神经再支配和剩余舌组织动力性恢复的应用阶段。
目前所谓“功能性(或动力性)舌再造”，在移植肌神经再支配和剩余舌组织动力性恢复方面 ......
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