晚期面瘫整形外科治疗的历史回顾
关键词：,1静态悬吊,2动态悬吊,参考文献
关键词：
面瘫是由于先天或后天感染、外伤、面部肿瘤手术、创伤等引起的面部自主运动丧失，表情丧失，额纹消失，无皱眉及扬眉功能，眼裂扩大，下睑外翻，鼻唇沟消失，口角下垂，不能吹口哨和鼓腮等形态畸形和功能障碍。一个多世纪以来，国内外专家学者在治疗面瘫方面开展了难以数计的研究，发展出许多静态矫正及动态矫正的方法。
1 静态悬吊
主要有筋膜悬吊[1，2] ，真皮悬吊[3] ，组织代用品植入[4] 等方法，该法近期有较好的静态恢复，但远期纤维挛缩，悬吊松弛，效果欠佳，目前已少用。另外还有选择性神经切除或肌切除等方法[4] ，通过切除健侧面神经或面肌来平衡面部运动，因切除神经或肌肉的准确性及量难以控制，故此法并不常用。
2 动态悬吊
2.1 神经移转吻合术
1879年Drobnike[5] 应用副—面神经吻合治疗面瘫，术后产生舌肩带运动及颈肩带运动；Bulance(1878),Hardy May(1957)及Perret(1967)[6] 尝试膈—面神经吻合，患者术后静止时出现面部抽搐，当深呼吸，咳嗽及大声说话时面部出现明显不对称，伴半膈麻痹等畸形；舌下—面神经吻合术自1903年首例报告后，Conley和Baker等延用之，患者获得静态下良好的肌张力及一定的运动功能，但随后易产生半侧颜面萎缩，舌萎缩及自主怪相等畸形。他们认为此种方法适用于早期病例 ......
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