王秋根 项耀钧 侯春林 吴岳嵩 杨锡铭 顾雄华 徐卫东 康一凡 200433 上海市，第二军医大学附属长海医院骨科(王秋根，项耀钧，吴岳嵩，杨锡铭，顾雄华，徐卫东，康一凡)；第二军医大学附属长征医院骨科(侯春林) 中华显微外科杂志 1999 0 0 1


    关键词：椎板切除术；硬膜并发症；几丁糖 期刊 zhxwwk 0 基础研究 fur -->


    

【摘要 】 目的 观察选择性脊神经后根切除术(SPR)椎板切除术后硬膜外几种防瘢痕粘连物质的作用及其机制。方法 用48只SD大鼠制作硬膜外周围粘连模型，在损伤的硬膜表面涂布透明质酸钠、自体游离脂肪、几丁糖、生理盐水，分别于4、8、12周观察瘢痕形成情况并测定胶原纤维含量。SPR术后临床上用不同防粘连方法共216例。分4组即A组硬膜外未作任何防粘连措施15例；B组硬膜外涂布几丁糖作防粘连64例；C组为硬膜外涂布几丁糖的同时加自体硬膜外带血供脂肪覆盖109例；D组硬膜外涂布透明质酸钠作防粘连28例。术后半年进行功能评定和MRI检查。 结果 生理盐水组大鼠硬膜外瘢痕自第4周开始形成，于第8周达高峰，12周时开始软化、收缩。透明质酸钠与几丁糖预防瘢痕形成均有明显效果，其中几丁糖明显优于透明质酸钠。组织相容性自体游离脂肪最好，其次是几丁糖，透明质酸钠。临床结果C组为最佳防粘连方法，其他依次为B组、D组、A组。 结论 几丁糖对硬膜外周围瘢痕形成、粘连有明显预防作用。

The effect of chitosan in theprevention of fibrous scar tissue formation following laminectomy Wang Qiugen ......

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