移植孪生兄弟皮肤救治大面积烧伤一例
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男，20岁，1989年9月29日在工作中不慎掉入碱水池里，曾试图爬出未成功。入院时诊断为85%Ⅱ～Ⅲ度碱烧伤，合并休克。病人体温35.4℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，意识清楚，心肺检查无异常发现。躯干、臀部、会阴部、四肢烧伤，双上肢、胸部为深Ⅱ度烧伤，后背及双下肢均为Ⅲ度焦痂。由于受新疆风俗习惯影响，同种异体皮肤奇缺，决定移植其孪生兄弟皮肤。经术前进行全面检查，兄弟俩血型均为B型，查体和各项化验无异常。采用自体皮和孪生兄弟同种异体皮移植术，手术分两组进行。第一组取孪生兄弟皮肤，第二组取患者自体皮，并行双下肢削痂扩创术，将患者自体皮移植于左下肢，将孪生兄弟皮肤移植于患者右下肢，双下肢加压包扎。术后观察对比移植皮肤的成活情况，术后5天检视创面，双下肢移植皮肤100%成活，85天痊愈。经7年随访皮肤生长良好，未发现排斥反应。
(收稿：1996-11-12 修回：1997-10-24)
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