江泽熙 杨楚墩 舒龙 林红 舒涛 江泽熙(30016 武汉市儿童医院心外科)杨楚墩(30016 武汉市儿童医院心外科)舒龙(30016 武汉市儿童医院心外科)林红(30016 武汉市儿童医院心外科)舒涛(30016 武汉市儿童医院心外科) 中华小儿外科杂志 2000 0 21 2


    关键词：室间隔缺损；高血压；肺性；肺动脉嵌压 期刊 zhxrwkzz 0 92-94 临床研究 fur -->


    

【摘要】 目的 探讨幼婴先天性心脏病室间隔缺损(VSD)合并肺动脉高压手术前、后肺动脉压力(PAP)改变与预后的关系。方法 1994年1月～1998年12月我科施行幼婴VSD并中、重度肺动脉高压心内直视手术70例，对比缺损修补前、后PAP改变,持续监测其中35例术后PAP变化。结果 术前未作心导管检查者,术中测PAP可初步判断其肺高压程度。缺损修补后PAP较术前立即降低40%以上,说明肺动脉高压多为动力性,肺血管改变可逆,预后较好；如PAP较术前降低不足40%,对血管活性药物反应差者,预示肺血管病变较重,应警惕发生肺高压危象，考虑延长呼吸辅助及血管活性药物应用时间。术后36～72h[(52.33±26.88)h]是肺高压危象高发时段。结论 幼婴VSD合并中、重度肺动脉高压，其肺血管改变绝大多数属可逆性，持续监测PAP，有助于及时发现肺高压危象，应用呼吸机辅助，使过度通气、镇静剂和血管活性药物，经肺动脉测压管滴注妥拉唑林是本组提高手术治愈率的有效措施。

    Studyof continuous pulmonary artery pressure monitor in ventricular septal defect associatedpulmonary hypertension in infants

JIANG Zexi, YANG Chudun,SHU Long ......