小儿卵巢海绵状血管瘤1例
关键词：
患儿： 女， 12岁。左下腹阵发性疼痛伴呕吐，便秘2个月， 加重3天。体检： 左下腹压痛。腹部直肠双合诊，直肠左前方可扪及一表面光滑、 质中、 活动度可的类圆形包块。CT：左附件实质性肿块(恶性肿瘤?)。手术所见： 左卵巢肿块， 大小9 cm×7cm×9 cm， 色暗红， 有包膜， 逆时针扭转720°，手术切除左侧附件及肿块。病理检查：左侧卵巢海绵状血管瘤。肿瘤由大小不等的厚壁血管组成，部分区域见片状出血。
讨论： 小儿卵巢海绵状血管瘤罕见。1896年Payne首次报道本瘤，1985年有人统计文献共积累37例，多数是尸检中偶尔发现。组织来源，多数学者认为属于先天性畸形或错构瘤。炎症、 创伤、妊娠等因素可促进瘤体的形成。发病以婴幼儿多见，临床症状不典型，常因扭转而致急腹症就诊。临床上应与卵巢其他肿瘤及阑尾疾病相鉴别。卵巢血管瘤大多为单侧，大小不等， 最重达1166 g，直径最大24 cm。肿瘤表面呈暗红色，光滑， 偶有包膜， 邻近卵巢分界清楚，瘤体小者多保存卵巢的轮廓。镜下， 则由衬覆单层内皮细胞的、大小不等的血管组成， 管腔内充盈血细胞或部分血栓机化，并发扭转者可见片状出血。其治疗应以手术切除为主。
(收稿： 1998-01-04) , 百拇医药