腹壁异位胰腺1例
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患儿 :女 ,3岁。因腹壁包块2年余入院。体检 :脐部上方可扪及一约3 cm×3 cm大小包块 ,质中 ,固定 ,边界欠清。B超示 :腹壁脐上方见2.1 cm×2.1 cm包块 ,无明显包膜。手术探查 :包块位于脐上腹白线处腹膜外 ,与周围粘连紧密。质较硬 ,内有多个小囊并有囊液。切除包块。术后病理检查 :纤维组织内见胰腺组织 ,成分叶状 ,小叶间可见小导管。诊断为腹壁胰腺组织异位 ,术后B超探查胰腺未见异常。
讨论 :异位胰腺可发生于任何脏器 ,但大多出现在消化道 ,约50%分布于胃、十二指肠,空肠占10%~20% ,回肠占5%~10% ,另外在肠系膜、大网膜、脾、胆囊、肝也偶可发现。胃肠道憩室内特别是在Meckel憩室内常见。而腹壁异位胰腺未见报道。异位胰腺大多不引起任何症状 ,术前诊断困难。仅在手术或尸检中才发现 ,一经发现应争取整块切除。异位胰腺一般没有包膜 ,不能完整游离。镜下呈小叶结构 ,有腺泡、导管 ,甚至可见胰岛。
(收稿:1998-07-20)
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