汤晓芙 万新华 黄光 张秋滨 李涛 汤晓芙 万新华 黄光 张秋滨 李涛 100730 中国医学科学院 中国协和医科大学 北京协和医院神经科 中华神经科杂志 1999 0 32 3


    关键词：肉毒杆菌毒素；A型；张力障碍；肌痉挛 期刊 zhsjkzz 0 论著 fur -->


    

【摘要】 目的 探索A型肉毒毒素(BTX-A)在神经肌肉疾病中的治疗应用，证实和比较国产BTX-A(CBTX-A)与美国产BTX-A(botox)治疗局限性肌张力障碍和肌肉痉挛等的疗效和不良反应。方法 4年间用botox和CBTX-A分别注射治疗192和593例局限性肌张力障碍和肌肉痉挛等运动障碍性疾病，共计785例,注射1 393次。随访3 ～ 48个月，分析前瞻性、开放性临床研究的结果。结果 botox或CBTX-A的疗效没有明显差别，症状完全缓解占30.4%，明显改善占57.8%，部分改善8.9%，无效1.4%(11例资料不全)。疗效平均持续约3～ 5个月。最引人关注的并发症是眼睑下垂和吞咽困难，一般程度不重，约数周内自行好转。botox与CBTX-A治疗的反应潜伏期、疗效持续时间、综合治疗和患者的主观改善差异均无显著性意义，但治疗达到相似疗效所需CBTX-A的剂量较大，且CBTX-A组有5例注射后数天内出现皮疹，其余不良反应两组之间差异无显著性意义。绝大多数患者需重复注射维持疗效。肌肉痉挛复发多为部分复发，重复注射的疗效没有下降，反应潜伏期和疗效持续时间保持不变，所用剂量也相对稳定或略有减小。结论 局部注射botox或CBTX-A确为一种安全有效、简便易行的治疗手段。国产制剂疗效确实 ......