慢性粒细胞白血病患者的低血糖高血钾现象
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我们在临床工作中发现有些慢性粒细胞白血病(CML)患者的生化检查结果提示无原因可解释的血糖降低、血钾增高。为此我们对38例住院患者进行了异常化验结果的原因分析。
观察结果包括(1)外周血白细胞数与血糖降低的关系；(2)血小板数与血钾升高的关系；(3)不同时间送检标本对化验结果的影响。
结果：(1)在A组11例中，发现无其他原因可解释的血糖化验值低于正常者有1例，占0.91%，B组27例中，血糖化验值降低者有11例，占40.7%，说明血糖值降低与患者外周血白细胞数的增高可能有关。(2)38例患者中，有2例治疗后白细胞已达到正常水平，但血小板持续>800g/L，出现无原因可解释的血钾值高于正常。说明血钾化验值增高可能与CML患者血小板数增高有关。(3)采集标本与送检的间隔时间对血糖降低的改变有影响，同1份标本，随着标本在体外停留时间的延长(1～4小时)，则血糖值逐渐降低，而白细胞数无明显变化；血钾值的改变则随标本的体外停留时间(1～4小时)的延长而升高，而血小板数则随着停留时间的延长而逐渐减少。
(收稿：1999-04-21 修回：1999-07-18) , 百拇医药