新氟喹诺酮类药物及其在肺部感染中的应用
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80年代中期,以环丙沙星为代表的第三代氟喹诺酮类药物开始被应用于临床各科并取得了较好的临床疗效。90年代以来更新的氟喹诺酮类药物又被不断地开发出来并逐渐应用于临床各科,这些药物是属于第三代氟喹诺酮还是归为新一代即第四代氟喹诺酮,国内、外学者对此尚无统一的看法,但是这些新的氟喹诺酮类药物无论在药物结构、抗菌谱、抗菌活性还是在药代动力学、对肺部感染的疗效等方面都有着自己的特点,我们对此加以综述,以使我们能合理地应用这些药物来治疗肺部感染。
一、新氟喹诺酮类药物的品种、结构特点及构效关系
新氟喹诺酮类药物的主要品种见表1[1,2] 。到目前为止,已开发成功的喹诺酮类其分子结构的基本骨架为氮杂双并环结构,按照骨架结构的不同,大体可分为吡啶并吡啶酮酸(如萘啶酸、依诺沙星)、嘧啶并吡啶酮酸(如吡诺米酸、吡哌酸)、缯啉酸类(如西诺沙星)和喹啉酸(如氧氟沙星、环丙沙星)四大类 ......
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