近年来由于艾滋病传播，人类免疫缺陷病毒/结核分支杆菌(HIV/MTB)双重感染者急剧增加，发达国家结核病疫情明显回升，并引起耐多药结核病(MTB-TB)的暴发流行。严峻的形势使结核病化学预防措施再度受到重视。原有的将异烟肼作为唯一的化学预防药物已难于满足全面要求，迫切需要寻找新的替代药物，研究更短、更简的预防方案。

    一、HIV、MTB感染者的化学预防

    当前结核病控制面临的一个严重问题是MTB和HIV双重感染，艾滋病流行引起的HIV感染，已成为导致潜在结核病复燃的最大危险因素。

    1.HIV/MTB双重感染者的预防：美国疾病控制和预防中心推荐HIV感染者或HIV感染可疑者，在经PPD5U皮试阳性(≥5 mm)排除活动性结核后，不论年龄大小如无特殊禁忌，应给予异烟肼(H)预防12个月。已发表的有限资料表明，H预防在HIV阳性人群中的疗效与HIV阴性者相似。

    Wadhawan^[1] 在赞比亚对190例HIV阳性者采用H 300 mg/d，连用6个月，在平均随访的半年中无1例发生活动性结核病；另外220例HIV阳性而应用安慰剂的患者中结核发病率为4.4%。Pape等^[2] 在海地进行了类似的研究。118例HIV阳性者中58例接受H预防1年，其发病率为2.2/100人年，60例对照组为7.5/100人年。研究发现H不仅保护用药者免患结核病，且延缓HIV感染进展为艾滋病，降低其病死率。治疗中未见H耐药和药物反应 ......