肺栓塞诊断与治疗的进展
关键词:
肺动脉栓塞(肺栓塞)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。其中,发生肺出血或坏死者称肺梗死。愈来愈多的资料表明,肺栓塞不仅在西方而且在我国也是一种比较常见的疾病,且误诊率高,病死率居高不下,实属重要的医疗保健问题。
近10年来,深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)——肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)的病因学、诊断学及治疗学研究都有较大的进展,其致残率和病死率可望会逐渐下降。本文就肺栓塞诊断与治疗的进展作一综述。
一、肺栓塞诊断的进展
肺栓塞的临床症状和体征均是非特异性的。基本有4种临床症候群:(1)急性肺心病;(2) 肺梗死;(3) “不能解释的呼吸困难”;(4)慢性反复性肺血栓栓塞。大部分肺栓塞患者生前未能得到正确诊断,根据国内外尸检报告,这一数字高达67%~79%。
误、漏诊的主要原因是医师对该病的认识不足和(或)诊断技术应用不当 ......
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