方向群 刘又宁 100853 北京，解放军总医院呼吸科 中华结核和呼吸感染 1999 0 22 3


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生物被膜(biofilm)的形成是细菌为适应自然环境而采取的一种生存策略。生物被膜中的细菌无论其形态结构、生理、生化特性还是对抗菌药物的敏感性都与普通浮游(planktonic)生长的细菌有显著的不同，致病特性也不同，是造成难治性感染性疾病的重要病因之一。为此，我们就细菌生物被膜(bacterialbiofilm)的形成、耐药机制、致病特点及其防治措施加以综述，为临床防治由细菌生物被膜导致的感染提供参考。

    一、细菌生物被膜的形成

    生物被膜是微生物为适应自然环境而形成的。例如：河流中的微生物就能吸附在岩石表面，这种吸附作用更有利于自身的生存。对于细菌来说，它可以分泌多糖蛋白复合物(glycocalyx)将自身粘附于各种物体的表面，细菌在所吸附的物体表面不断分裂就形成了细菌生物被膜。使病原菌可以在体内插管表面及粘膜表面形成生物被膜^[1] 。

    临床上细菌生物被膜主要形成于各种体内插管，如导尿管、大静脉导管，气管插管等的表面，从而导致导管相关感染(catheterrelated infection)，在这种情况下，来源于患者及医护人员的金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌是主要的致病菌^[2] ......

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