【摘要 】 目的 将MRI和再次手术所见相对照，探讨钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)增强MRI在鉴别术后瘢痕粘连和椎间盘疝复发的应用价值和准确性。方法 22例腰椎术后病人因症状复发再次行腰椎MRI检查并接受第2次手术。所有病人都做Gd-DTPA增强前、后MR矢状面、轴面成像，9例病人获取延迟增强图像。结果 MRI诊断22例病人的27个腰椎平面硬膜前肿物，其中瘢痕结节6个，椎间盘疝9个，椎间盘疝外包裹瘢痕12个平面。与手术病理结果相对照，正确诊断25个平面。2个平面不相符，1例MRI将骨赘诊断为突出椎间盘；另1例MRI诊断为瘢痕，手术发现为瘢痕和手术残留椎间盘组织混合。所有6个平面瘢痕组织,在注射对比剂早期均有持续强化；9个平面的突出椎间盘无一例出现上述强化；12个椎间盘加瘢痕平面，周边瘢痕均强化，中心椎间盘无早期强化，延迟扫描显示4例中心椎间盘有轻度强化。结论 结合矢状面和轴面非增强MRI和Gd-DTPA增强MRI能够有效的鉴别术后瘢痕粘连和椎间盘疝复发。

MRI of the postoperative lumbar spine:assessment with Gd-DTPA

WANG Wu,ZHANG Xuezhe, LU Yan, et al.

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