核素心肌显像中可逆性缺损范围、程度、部位与心脏事件的关系
关键词:
核素心肌SPECT显像出现的可逆性缺损节段对心脏事件有较高的预测价值[1,2] ,但对运动-静息心肌SPECT可逆性缺损范围、缺血程度、部位与心脏事件的关系尚不了解。本研究对此进行了分析,现报道如下。
资料与方法
36例经冠状动脉造影及临床确诊为冠心病稳定心绞痛患者,男27例,女9例,平均年龄(52±11)(25~72)岁。超声检查心脏不大,左室射血分数正常(>50%)。其中药物治疗22例,冠状动脉搭桥(CABG)术后6例,经皮冠状动脉成形(PTCA)术后8例。患者均于药物治疗前或介入治疗后2~3个月行99 Tcm -甲氧基异丁基异腈(MIBI)运动-静息心肌SPECT显像(间隔2~7d),检查前停服β-受体阻滞剂和硝酸酯类药物。运动负荷试验按Bruce方案进行,用Toshiba单探头或Siemens三探头SPECT仪,矩阵64×64,180°或360°采集数据。
运动显像心肌节段性缺损于静息显像有放射性填充为可逆性缺损。心肌节段按9分法,即心尖部、前壁、前壁基底段、前侧壁、后侧壁、前间隔、后间隔、下壁、后壁。可逆性心肌节段缺血半定量计分标准:1分=缺损节段轻度放射性填充,2分=明显放射性填充,3分=完全放射性填充 ......
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