梁宇霆 靳二虎 马大庆 李铁一 王炜 梁宇霆 靳二虎 马大庆 李铁一(100050 首都医科大学附属北京友谊医院放射科 )；王炜(河南省南阳市中医院放射科) 中华放射学杂志 2000 0 34 6


    关键词：前列腺肿瘤；前列腺增生；磁共振成像；病理学；对比研究 期刊 zhfsxzz 0 397-401 泌尿生殖系统放射学 fur -->


    

【摘要】 目的 研究前列腺癌不同MRI表现的病理基础，以提高MRI对前列腺癌和增生诊断的准确性。方法 观察经病理证实的43例前列腺癌和40例增生患者的前列腺形态及信号改变，并加以比较。前列腺癌组中17例取前列腺左右两侧外周区上中下、左右移行区上下共10点进行穿刺，对穿刺组织分别进行病理检查，同时计算癌变组织占总穿刺组织体积的百分比，并与其MRI进行对比。 结果 前列腺癌形态规则31例，不规则12例，增生组分别为39例和1例。43例前列腺癌轴面T₂ WI上外周区信号表现：(1)弥漫减低、分区结构消失：22例，其中8例穿刺，癌平均占穿刺组织的86.0%。(2)高信号内低信号结节：2例，其中1例穿刺，癌占穿刺组织的10.0%。(3)部分低信号：9例， 4例穿刺，癌平均占穿刺组织的47.5%。(4)普遍略减低但分区结构存在：8例，4例穿刺，癌平均占穿刺组织的6.5%。(5)正常：2例。该2例穿刺组织学为良性结节性增生，术后发现为局灶性早期癌。上述所有外周区信号表现在增生组中都被发现，其例数分别为8、1、3、16、12例。其中部分病例与前列腺癌鉴别非常困难。结论 根据前列腺形态和轴面T₂ WI上的信号改变，MRI诊断前列腺癌的准确性为79.5%, 敏感性为81.0%，特异性为78.0%。结合前列腺肛门直肠指诊和前列腺特异抗原 (PSA)水平能提高诊断的准确性 ......