SPECT骨显像诊断下背部病变的临床价值
关键词:
在全身骨显像时,经常发现患者脊柱有1个或多个异常放射性浓聚或增高区。其病因除骨转移外,退行性骨关节病、脊椎关节炎和小关节错位等骨的良性病变也可表现放射性增高或浓聚,特别是老年下背部痛的患者,这种良性病变的发生率很高[1] 。文献报道,不同的疾病过程侵犯脊椎的不同部位[2] 。SPECT骨显像探测下胸腰椎病变部位比平面骨显像具有较高的准确性[1] 。本研究用MRI或CT及随诊骨显像等临床资料作对照,对SPECT和平面骨显像在探测下背部痛患者骨转移的灵敏度、特异性和准确性、阳性预测值和阴性预测值方面进行比较,探讨了SPECT骨显像诊断下背部痛良恶性病变的临床价值。
资料与方法
1. 病例选择。 回顾性分析了香港伊利沙伯医院核医学科1996年2月~1997年6月主诉下背部痛并同时做过下胸腰椎SPECT和全身骨显像的174例患者,男78例,女96例,年龄23~95岁,平均69岁。其中76例没有恶性肿瘤病史,98例有原发恶性肿瘤病史但并未诊断有脊柱骨转移,包括前列腺癌37例,乳腺癌17例,肺癌11例,鼻咽癌12例,肾癌5例,结肠癌4例,直肠癌、肝癌和胃癌各2例,其他6例 ......
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