【摘要】 目的 评价首次急性心肌梗塞(AMI)前48小时内发生的心绞痛(AP)对梗塞面积和心功能的影响。方法 根据AMI前48小时内有无AP发作情况进行分组。无AP组(22例)及AP组(29例)。比较两组病人严重心功能障碍发生率及严重心律失常发生率，肌酸磷酸激酶(CPK)峰值，用核素心肌断层显像测得左室梗塞范围，用核素门控心室显像测得左室功能参数。结果 无AP组及AP组严重心功能障碍发生率分别为27.3%(6例)及6.9%(2例)，两组病人差异有显著性(P<0.05)；严重心律失常发生率分别为13.6%(3例)及10.3%(3例)，两组间差异无显著性(P>0.05);CPK峰值分别为1 542.7±1 086.4及984.3±775.0U/L，核素心肌断层显像测得的左室梗塞节段数分别为5.9±2.8及4.5±2.4；核素门控心室显像测得的左室射血分数分别为39.4%±11.5%及51.5%±9.8%，高峰充盈率分别为1.91±0.66及2.24±0.51EDV/s，高峰射血率分别为1.98±0.66及2.54±0.59EDV/s，室壁矛盾运动发生率分别为27.3%(6例)及6.9%(2例)；CPK值、梗塞节段数、左室功能指标及室壁矛盾运动发生率两组间相比，P均<0.05。结论 AMI前的AP发作能缩小梗塞面积，保存左室功能，其机制可能与缺血预适应有关。

     Effects of ischemic preconditioning on infarct size and left ventricular functions of patients with

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