刁青 杨延宗 高连君 刘少稳 杨东辉 张树龙 刘金秋 王莹琦 林治湖 大连医科大学第一附属医院心内科，辽宁大连 116011 中国心脏起搏与心电生理杂志 2000 0 14 2


    关键词：室性心动过速；器质性心脏病；导管消融，射频电流 期刊 zgxzqbyxdslzz 0 82-84 室性心动过速专栏 fur -->


    

摘要 总结导管射频消融(RFCA)治疗5例器质性心脏病室性心动过速(简称室速)的体会。电生理检查与RFCA一次完成。激动或(和)起搏标测确定靶点后消融。结果：1例致心律失常性右室心肌病室速在右室心底部标测到较体表心电图(ECG)之QRS波群提前34 ms的起始碎裂电位，室速可被隐匿拖带。1例肥厚型心肌病术中发作4种形态室速，分别于右室游离壁，流出道后侧壁、间隔前下及间隔前上标测到较体表ECG的QRS波群提前40 ms以上的碎裂电位，分别以此为靶点消融成功。1例陈旧性心肌梗死室速于左室游离壁标测到较体表QRS波群提前46 ms的局部碎裂电位，起搏标测12导联QRS波群形态与室速时完全一致，以此靶点消融成功。1例扩张型心肌病，诱发束支折返性室速，消融右束支。4例均消融成功，随访10个月至7年无复发。1例Fallot四联征矫正术后患者有右室流出道室速发作，术中未能诱发室速，在起搏标测下消融，1个月后复发。5例患者共发作10种形态室速，消融成功9种，复发1种。平均手术时间144 min，X线曝光时间65 min。结论：对器质性心脏病反复发作的持续性单形性室速，RFCA是可行的治疗方法。

    中图分类号 R541.7⁺ 1 R454.1 文献标识码 A

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