细菌的协同性感染
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在过去一段时间里，人们认为感染性疾病，往往是单病因的，即某一种细菌可引起某一种特定的疾病。近年来人们发现大部分外科感染是多细菌混合性的。据Anderson报道[1] ：外科感染中，约85%属多细菌感染，而其中又有60%左右是需氧菌和厌氧菌混合感染。
混合感染和协同性感染是两个不同的概念。从一个感染灶中分离出两种或两种以上的菌即可称为混合感染；协同性感染则是指一个感染灶中两种或两种以上的细菌相互作用，使毒力增强，在参与菌株单独存在时不能引发同样症状。Melenery协同性坏疽就是典型的例子，这是由微需氧链球菌和金黄色葡萄球菌引起的阑尾炎病人腹壁扩散性坏死。其中任一种细菌单独都不能引起类似坏疽。
腹部手术后感染的病人有76%为需氧/厌氧菌的混合感染[6] 。甲硝唑是有效的抗厌氧菌药。临床上，口服甲硝唑常能有效预防术后感染。有研究认为，专性厌氧菌可保护混合感染中的其它细菌不被吞噬，甲硝唑消除厌氧菌后，吞噬细胞就可有效地消灭混合灶中的需氧菌，阻止感染的发生。
Brook等报道：用青霉素治疗β-溶血链球菌A组引起的甲状腺炎无效。这是因为共存的脆弱拟杆菌可产生β-内酰胺酶使抗生素活性受到了干扰 ......
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