卢才义 马长生 魏璇 黄丛春 王文清 毛树森 卢才义 魏璇 黄丛春 王文清 毛树森(中国人民解放军空军总医院心内科，北京 100036)；马长生(中日友好医院，北京 100029) 中国心脏起搏与心电生理杂志 2000 0 14 2


    关键词：心房扑动，Ⅰ型；导管消融，射频电流；消融方法学 期刊 zgxzqbyxdslzz 0 98-100 临床研究 fur -->


    

摘要 比较在心房扑动(AFL)时、冠状静脉窦口(CSO)或低外侧右房(LRA)起搏下和窦性心律(简称窦律)下消融Ⅰ型AFL的优缺点。48例阵发性AFL随机分为AFL消融组、起搏消融组和窦律消融组，对下腔静脉口和三尖瓣环之间的后峡部作线性消融，终点为后峡部双向传导阻滞。比较三组患者的电生理参数、急性成功率和远期效果。结果：三组均达到后峡部双向阻滞，随访21.8±5.6个月无AFL复发。AFL消融组在AFL终止后均不能达到后峡部双向阻滞，需继续在起搏下消融。起搏消融组的操作和曝光时间、放电能量和次数小于其他两组(P<0.05)。三组在后峡部双向阻滞后记录局部心房双电位的阳性率为37.5%。结论：①对Ⅰ型AFL采用窦律消融法、起搏消融法和AFL消融法都能取得满意的近远期疗效。②后峡部双向传导阻滞是保证近远期疗效的重要消融终点。③在消融部位标测到双电位可作为消融有效的指标，但不能代替后峡部双向阻滞作为消融终点。④起搏消融法的操作和曝光时间、放电能量和次数明显少于在AFL和窦律下消融，可作为常规方法使用。

    中图分类号 R541.7⁺ 5 文献标识码 A

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