摘要 研究急性心肌梗死(AMI)后溶栓治疗对QT离散度(QTd)及恶性室性心律失常(MVA)事件的影响。回顾性选择分析AMI患者75例(溶栓治疗组43例、未溶栓组32例)，通过测量入院时及入院后24 h常规心电图计算QTd、校正QTc(QTcd)，并在入院后一周内心电监护观察MVA事件发生情况。溶栓再通组QTd、QTcd较溶栓前显著缩短(42.6±14.3 ms vs 71.7±16.9 ms,45.9±17.4 ms vs 74.8±18.5 ms,P均<0.01)；溶栓未通组、未溶栓组入院24 h期间QTd、QTcd无明显变化(P>0.05)。QTd、QTcd≥90 ms者MVA事件明显高于<90 ms者(70.6% vs 10.2%,P<0.01)，溶栓再通组MVA事件与溶栓未通组比较趋于减少(11% vs 28%)。结论：AMI后成功的溶栓治疗可以缩短心室复极的QTd，从而可能减少AMI后早期MVA的发生；无效的溶栓治疗对AMI近期预后无任何影响。