华伟 王方正 陈新 (中国医学科学院心血管病研究所)/(中国协和医科大学阜外心血管病医院)临床电生理研究室(北京 100037) 中国心脏起搏与心电生理杂志 1998 10 12 1


    关键词：心脏复律除颤器，埋藏式；随访；心律失常，室性 期刊 zgxzqbyxdslzz 0 恶性室性心律失常治疗对策专栏 fur -->


    

摘要 对22例埋置了埋藏式心脏复律除颤器(ICD)的有晕厥史的恶性室性心律失常患者进行了随访，观察ICD的治疗效果。22例中扩张型心肌病8例、肥厚型心肌病2例、冠心病7例、QT延长综合症1例，4例未发现器质性心脏病。所有患者均经临床证实有室性心动过速或(和)心室颤动(VT/VF)发作。ICD具有多项治疗及信息储存记忆功能(即第三代)。随访时通过体外程控仪调出ICD储存的资料进行分析。平均随访7.1(1～23)个月，11例患者(50.0%)VT/VF发作118次，其中54次为非持续性VT，均自行终止；接受ICD治疗的64次为VT/VF发作，45次为VT，22次由ICD的抗心动过速起搏(ATP)终止、16次由低能量(2～15 J)转复终止、2次发作为窦性心动过速(误判为VT)，其余5次VT在ATP治疗过程中加速转为VF，由高能量除颤终止。ICD诊断的VF发作共有19次，发生于4例患者，有1例患者接受除颤16次，4次系为频率超过VF感知频率的VT。19次发作均被ICD有效除颤终止。2例扩张型心肌病患者，1例术后3个月死于心功能衰竭，另1例术后2个月反复发作VF，多次接受ICD除颤治疗，最后死于心功能衰竭。结果表明常规进行随访和设定合适的诊断和治疗参数，对提高ICD的治疗效果至关重要。

The Clinical Follow-up of Patients With Implantable Cardioverter-Defibrillators

    Hua Wei,Wang Fangzheng,Chen Xin

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