摘要 为探讨心房颤动(简称房颤)时高度或Ⅲ度房室阻滞(AVB)的诊断。分析房颤伴高度或Ⅲ度AVB患者的24 h动态心电图，测定持续性房颤者的平均心率(HR)、最大HR(HRmax)、最小HR(HRmin)、最大RR间期(RRmax)及阵发性房颤发作时的HRmax、HRmin、RRmax，并分析阵发性房颤转为窦性心律时有无AVB发生及其程度。持续性房颤伴高度AVB者(n=64)平均HR 74.3±10.3 bpm，日间HRmax 138.6±27.2 bpm、HRmin 42.9±10.6 bpm，夜间HRmax 118.8±27.9 bpm、HRmin 36.3±6.0 bpm，RRmax 2.589±0.529 s。持续性房颤伴Ⅲ度AVB者(n=15)平均HR 65.5±13.9 bpm，日间HRmax 121.9±39.2 bpm、HRmin 40.1±8.4 bpm，夜间HRmax 99.0±32.3 bpm、HRmin 33.1±5.0 bpm，RRmax 2.492±0.661 s。阵发性房颤者(n=10)房颤时HRmax 154.7±23.5 bpm、HRmin 43.2±4.8 bpm、RRmax 1.923±0.597 s，在转为窦性心律时，仅4例伴有Ⅰ度AVB。结果提示房颤伴高度或Ⅲ度AVB的诊断有待深入研究。