内窥镜在经蝶垂体腺瘤手术中的应用
垂体瘤|经蝶手术|内窥镜,关键词：
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关键词：垂体瘤；经蝶手术；内窥镜
[摘 要] 目的 介绍内窥镜在23例经蝶垂体腺瘤手术中的应用经验，结合国外文献，探讨今后发展。方法 23例经蝶垂体腺瘤手术中，应用新亚医用光学仪器厂提供的垂体内窥镜硬Ⅰ型与Ⅱ型进行术中瘤腔盲区的窥视，对残留肿瘤作进一步清除。对个别质地坚韧或侵袭海绵窦而出血多的腺瘤，为确保安全，未作全切。结果 内窥镜对肿瘤残腔检视12例无残留，3例有残留作了进一步清除，4例残腔小，视野呈一片红色，不够清晰；肿瘤偏硬或侵袭海绵窦易出血各2例，均难以彻底切除。术后临床症状体征与内分泌有不同程度改善，计算机体层摄影(CT)和(或)磁共振成像(MRI)检查显示肿瘤全切11例，可疑残留或小块残留各4例，残留较多3例，1例尚待随访。3～5年以上长期随访的11例病人中4例痊愈，余4例术后放射治疗后病情稳定。结论 垂体内窥镜术中检视，有利于提高经蝶垂体腺瘤手术的彻底性。加强垂体内窥镜手术中识别能力，熟练操作，进行有效的冲水与吸引，保持镜面清晰，至关重要；设计新的机械臂固定调节装置，改进手术器械等方面有待完善，对部分质硬或长入海绵窦的侵袭性腺瘤不可强求全切。
The use of endoscope duringtranssphenoidak pituitarysurgery
ZHANG Xueming DING Peiming XUYonggeng ......
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