摘要 对连续接受导管射频消融的54例右侧旁道病人进行回顾分析，试图总结实用有效的常规消融方法。54例中右游离壁旁道28例、右前间隔9例、右中间隔5例、右后间隔12例。100%消融成功，无并发症。随访7.5±3.8个月，术后24 h复发3例，3个月复发1例，均再次消融成功。右游离壁和右前间隔旁道较右中间隔和右后间隔旁道心室波提前程度大(26.6±14.2和21.4±10.7 ms vs 16.3±18.5和14.5±11.8 ms,P<0.05)，消融能量高(43.3±5.4和37.8±9.2 W vs 21.4±7.1和26.7±5.7 W,P<0.05)，A、V波比值较小。中间隔和后间隔旁道较游离壁和前间隔旁道心房波振幅高(1.0±0.3和0.9±0.6 mV vs 0.5±0.4和0.6±0.3 mV,P<0.05)，导管较稳定。旁道在1 s内阻断者心室波提前程度、心房波振幅、导管稳定性和消融能量与旁道在5 s以上阻断者比较，差异有显著性(P<0.05)，而且旁道阻断时间越短者，其心室波提前程度越大、心房波振幅越高，A、V波比值越大，导管越稳定。提示影响右侧显性房室旁道消融成功率的主要因素是导管操作者的经验和对靶点图的识别，这些涉及到对消融靶点的粗略和精细标测、放电时机的选择、消融效果的分析和对少数复杂病例的诊断性消融。