特发性室性心动过速射频消融治疗的临床研究
室性心动过速,特发性|导管消融,射频电流|标测|心电图,关键词:
关键词:室性心动过速,特发性;导管消融,射频电流;标测;心电图
摘要 射频消融31例特发性室性心动过速(IVT),对其定位、标测方法及复发原因进行探讨。采取激动和(或)起搏标测结合的方法进行标测和消融治疗。结果:右室IVT 13例。起源于流出道部位12例,其I导联以Q波为主者偏前,r波为主者偏后;V3 导联的R/S>1者在上部,R/S<1者在下部。游离壁1例电轴左偏。起搏标测靶点心电图IVT时与12导联心电图一致,局部电位提前42.08±8.91 ms。1例术后复发。左室IVT 18例。起源间隔者14例,随着起源点从基底部向心尖部移行,电轴更右偏;游离壁4例电轴明显左偏。靶点局部电图均提前32.19±8.36 ms。左室间隔部IVT记录到浦肯野纤维电位(PP)7例、异常电位(AP)4例;1例未记录到PP 及AP且起搏标测10导联心电图一致,术后复发。2例未诱发IVT,均以起搏标测消融成功。左室游离壁起搏标测12导联心电图一致3例,11导联一致者1例且术后复发。3例4例次复发,1例(左室间隔IVT)未再接受消融治疗,2例最终采用温控导管消融成功。结论:体表心电图对IVT起源点定位有指导意义;激动标测与起搏标测相结合的方法更好。
Clinical Study On Radiofrequency Catheter Ablation Of Idiopathic Ventricular Tachycardia
Diao Qing,Yang Yanzong,Lin Zhihu,et al
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