射频消融治疗宽QRS波群心动过速的体会(摘要)
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宽QRS波群心动过速(WQRST)是临床上一种常见的心律失常。在我所经射频导管消融(RFCA)治疗的心动过速53例中有12例WQRST，其中男8例、女4例。年龄42.7±18.8(12～70)岁。心动过速史6.8±5.8(3～20)年。均无器质性心脏病。心电学资料、心内标测及RFCA治疗结果见附表。所有病人消融治疗当时及术后均无并发症。平均随访5个月，仅1例预激综合征(WPW)合并心房颤动(AF)者仍有AF，但发作时呈窄QRS波群且心室率为100 bpm左右。余
附表 12例WQRST心电学资料、心内标测及RFCA结果
| 例号 | 体表ECG | 发作时ECG | (心内电)/(生理诊断) | 靶点部位 | (RFCA)/(结果) | ||||
| (心室率)/((bpm)) | (QRS波群)/(时限(s) 图形) | 电轴 | 食管ECG | ||||||
| 1 | 正常 | 150 | 0.13 | RBBB | -15° | - | ILVT | 左室中后间隔区 | 成功 |
| 2 | 正常 | 167 | 0.12 | LBBB | -14° | - | 右室VT | 右室游离壁 | 成功 |
| 3 | 正常 | 167 | 0.12 | RBBB | -90° | P、QRS分离 | ILVT | 左室中后间隔区 | 成功 |
| 4 | 正常 | 150 | 0.12 | RBBB | -90° | P、QRS分离 | ILVT | 左室中后间隔区 | 成功 |
| 5 | 正常 | 214 | 0.12 | RBBB | -90° | - | ILVT | 左室中后间隔区 | 成功 |
| 6 | RBBB | 187 | 0.12 | RBBB | 0° | P∶QRS呈1∶1 | 左前隐匿AP、AVRT | 二尖瓣环距CS口5 cm | 成功 |
| 7 | RBBB | 187 | 0.12 | RBBB | -53° | P∶QRS呈1∶1 | AVNDP、AVNRT | 慢径 | 成功 |
| 8 | RBBB | 140 | 0.12 | RBBB | -30° | P∶QRS呈2∶1 | I型AFL | CS口至下腔静脉口 | 成功 |
| 9 | B型WPW | 150 | 0.12 | LBBB | -30° | … | AF、右侧显性AP | 三尖瓣环9～10点处 | 成功 |
| 10 | B型WPW | 250 | 0.16 | LBBB | -37° | P∶QRS呈1∶1 | 右侧显性AP | 三尖瓣环8点处 | 成功 |
| 11 | B型WPW | 136 | 0.12 | LBBB | -30° | P∶QRS呈2～3∶1 | 右房AT、右后显性AP | 三尖瓣环8点处 | 未成功* |
| 12 | A型WPW | 210 | 0.16 | RBBB | -135° | - | AF、左前显性AP | 二尖瓣环距CS口4.5 cm | 成功 |
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