摘要 探讨女性病人运动试验前、后QT离散度(QTd)的变化和其对冠心病诊断的价值。对临床上以胸痛为主诉的84例女性病人，先后行运动试验和冠状动脉造影检查，并测量运动试验前、后体表12导联心电图QTd。结果：在冠心病病人中，无论运动试验阳性还是阴性，运动试验后QTd明显大于运动试验前，差异有显著性(53.59±16.93 ms vs 32.05±14.18 ms,P<0.01)；在非冠心病病人中运动试验前、后QTd无显著性差异(30.98±12.00 ms vs 29.27±12.33 ms,P>0.05)。以运动试验后即刻和运动试验前QTd的差值≥20 ms作为指标，诊断冠心病的敏感性为87.18%、特异性为80.00%、准确性为83.33%。结果提示运动试验与QTd相结合可提高对女性冠心病诊断的敏感性、特异性和准确性。