局灶性心房颤动(简称房颤)是Haissaguerre等^[1] 于1996年率先报道的一种房颤类型，该型房颤患者的心房或与心房相连的大静脉(如肺静脉)内存在一个或多个致心律失常性异位兴奋灶，其发放的冲动可以引发房颤，而射频消融这些异位心奋灶可使房颤得以根治^[2，3] 。本文就局灶性房颤射频消融治疗的现状做一简要综述。

    1 异位兴奋灶的分布部位

    最近，Hocini等^[4] 报道了100例局灶性房颤共181个异位兴奋灶的分布部位，其中有172个异位兴奋灶位于肺静脉(95%)，特别是左、右上肺静脉(115/172)更为常见；剩余的9个异位兴奋灶分别位于右房侧壁(3)、房间隔(2)及左房后壁(4)。Chen等^[5] 报道172例局灶性房颤患者，异位兴奋灶位于右心房的有8例，占4.7%，其分布位点包括冠状静脉窦口附近(2例)、终末嵴(6例)。异位兴奋灶主要位于肺静脉的机制尚不清楚，Cheung^[6] 曾发现豚鼠的肺静脉具有自发的电活动，而且在圭吧因(ouabain)的存在下可诱发心房的反复激动，表明肺静脉可能成为某些房性心律失常异位兴奋灶的所在部位。Nathan等^[7] 发现，左房心肌围绕肺静脉主干形成心肌袖(myocardial sheeves) ......