摘要 为了评估VDD起搏对缓慢性心律失常心力衰竭的血液动力学影响，对21例心功能Ⅲ～Ⅳ级的缓慢性心律失常病人安置VDD起搏器，并用Swan-Ganz导管监测起搏前和起搏后30min、24 h、48 h、72 h的心输出量(CO)、心脏指数(CI)、右房压(RAP)、平均肺动脉压(MPAP)和肺毛细血管楔嵌压(PCWP)，并记录各时期的心房率(AR)和心室率(VR)。结果：VR在术后即时及各时期显著升高(P均<0.05)，CO、CI在起搏后30min即显著升高〔分别为4.18±0.81 L/min vs 2.81±0.93 L/min、2.36±0.66 L/(min*m² ) vs 1.18±0.63 L/(min*m² )，P均<0.05〕，起搏48 h达高峰；RAP、MPAP、PCWP在起搏后30min无显著改变(P>0.05)，但24 h开始显著性下降(分别为1.28±0.41 kPa vs 1.41±0.34 kPa、2.60±0.51 kPa vs 3.40±0.56 kPa、3.10±0.56 kPa vs 3.54±0.68 kPa，P均<0.05)，72 h后进一步降低。结果提示VDD起搏治疗能显著改善缓慢性心律失常心力衰竭的血液动力学，可作为治疗缓慢性心律失常心力衰竭的有效方法之一。

    

Hemodynamic Effect of VDD Pacemaker on Congestive Heart Failure Patients

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