象鼻术(Elephant Trunk Technique)
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象鼻术是治疗广泛主动脉瘤 (Extensive Aortic Aneurysm,升主动脉、主动脉弓部病变合并降主动脉病变的动脉瘤)的一种手术方法。1983年Borst最早报道将该技术用于临床。象鼻术包括一期手术和二期手术。
一期手术是行升主动脉和主动脉弓修补术的同时,将一段人造血管即“象鼻”悬浮于降主动脉内。其目的是在二期手术时,避免对主动脉弓部瘤的直接游离,将人造血管直接与一期手术植入的“象鼻”行端端吻合,从而简化二期手术;其次,对于降主动脉夹层的患者,一期手术植入的“象鼻”人造血管可以使受压的真腔张开;另外,“象鼻”本身对降主动脉瘤壁起内衬加固作用,防止降主动脉瘤体继续扩大。
二期手术是胸主动脉或胸腹主动脉置换术,与标准的胸主动脉或胸腹主动脉瘤修补术十分相似。
“象鼻”的植入方法是,把将成为弓部的人造血管反折套入人造血管的腔内(即“象鼻”腔内),反折处形成断端,与降主动脉断端行端端吻合,吻合后,将反折的人造血管拉回,进行弓部吻合。, 百拇医药