左室收缩功能不影响CHF患者预后 LVEF≥50%患者的治疗有待改进
本报讯 西班牙Roman等报告,左室收缩功能代偿和失代偿的充血性心力衰竭(CHF)患者虽然临床表现不同,但预后相似。(Heart 2005,91∶489)
该病历分析研究纳入CHF患者1252例(平均年龄69.4岁,男性767例)。
结果显示,39.8%的患者左室收缩功能代偿(LVEF≥50%)。这组患者的平均年龄更大,女性更多,有房颤、瓣膜病和其他非缺血非扩张性心肌病者更多。
在LVEF<50%者中,纽约心脏学会心功能Ⅳ级、有第三心音、颈静脉充盈、心脏扩大、肺水肿的放射线学表现、病理性Q波、左束支传导阻滞、窦性心律、缺血性心肌病及扩张性心肌病等表现者更多,出院后接受ACEI及其他抗高血压药物治疗者也更多。
尽管两组患者有上述差异,但生存期无显著差异,两组患者的1年、3年和5年总生存率分别为84%、66.7%和50.9%。
研究者认为,目前对左室收缩功能代偿患者的治疗主要是经验性治疗,预后不好可能与此有关,应该进行相应的临床试验以获得最佳治疗方案。, http://www.100md.com
该病历分析研究纳入CHF患者1252例(平均年龄69.4岁,男性767例)。
结果显示,39.8%的患者左室收缩功能代偿(LVEF≥50%)。这组患者的平均年龄更大,女性更多,有房颤、瓣膜病和其他非缺血非扩张性心肌病者更多。
在LVEF<50%者中,纽约心脏学会心功能Ⅳ级、有第三心音、颈静脉充盈、心脏扩大、肺水肿的放射线学表现、病理性Q波、左束支传导阻滞、窦性心律、缺血性心肌病及扩张性心肌病等表现者更多,出院后接受ACEI及其他抗高血压药物治疗者也更多。
尽管两组患者有上述差异,但生存期无显著差异,两组患者的1年、3年和5年总生存率分别为84%、66.7%和50.9%。
研究者认为,目前对左室收缩功能代偿患者的治疗主要是经验性治疗,预后不好可能与此有关,应该进行相应的临床试验以获得最佳治疗方案。, http://www.100md.com