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习惯性流产 试试免疫治疗
http://www.100md.com 2005年7月7日 《当代健康报》 2005.07.07
     习惯性流产是妇产科常见的并发症,这类患者经历多次的妊娠和多次流产,部分患者发生流产次数甚至高达七八次,不但给患者本人身心带来极大痛苦,而且由此可能导致家庭的不和与婚姻的破裂,困此探寻其病因,寻找合适、有效的治疗方法具有非常重要的意义。

    不明原因性习惯性流产的免疫治疗主要为主动和被动免疫治疗。理论依据是用细免疫刺激患者,产生对再次受孕的胚胎有免疫保护作用的封闭抗体,使妊娠成功。

    具体方法是输入供者的全血或白细胞,刺激母体产生抗体,促使妊娠的维持。其缺点是用血量大(约200ml),不便开展;对供者的血型要求严格,必须是和受者血型相同方可使用;全血输入后有较多的孕妇产生过敏反应。

    20世纪90年代初,国际上主要采用供者或配偶白细胞免疫疗法及静脉大剂量免疫球蛋白疗法。前者对孕早期流产即原发性流产有效;后者主要对孕中、晚期宫内胎儿死亡即继发性流产有效。这两种免疫治疗的目的均是增加患者体内封闭抗体水平,前者通过主动免疫刺激患者主动产生有利于胎儿胎盘单位存活的封闭抗体;后者则主要通过被动免疫提供给患者封闭抗体,使随后发生的妊娠得以成功。

    我国学者也就此方面进行了较多的研究,开展多种形式的治疗。我们医院从1988年以来,对上述经典的方法进行了不断改进,目前我们采用丈夫少量淋巴细胞给妻子皮内注射治疗,取得了满意效果,并且简化了操作,有效避免了母亲对输入的红细胞或血小板等抗原致敏的危险,减少了并发症。同时,我们对无效者,加用HCG(人绒毛膜促性腺激素)联合治疗,两者协同效果更佳。(西安交通大学第二医院妇产科副教授 李昭荣), 百拇医药