利迈先致全身大量出汗1例
关键词：
患者，男，65岁，于1999年10月25日主诉腹胀、纳差半月，在某医科大学附属医院经胃镜检查诊断为：慢性萎缩性胃炎和十二指肠溃疡。用药为奥克、果胶铋胶囊、利迈先(克拉霉素，西安制药厂，批号9909300*611)，就诊当日下午6时多始服上述药物，后卧床入睡，约3h后，因全身大量出汗，衣、单被浸湿，睡眠中断，同时伴有全身极度乏力，双手发抖，即饮糖开水1杯，约20min后，自觉症状逐渐缓解。次日晨7时许继续服上药，10时左右又出现上述症状，且比前次反应加重，家人曾提醒患者是否为药物过敏反应，患者不理睬，晚6时多仍坚持口服上药，3h后再次出现上述症状，病情更重，经休息约40～50 min后逐步缓解。d 3在家人陪同下来我院就诊，追问病史，患者曾有青霉素过敏性休克及静滴红霉素出现严重过敏反应病史。经分析，疑诊为口服利迈先过敏反应所致，嘱其停用该药，改服痢特灵，仍与奥克、果酸铋胶囊连用2周，未有上述不良反应发生。
讨论 克拉霉素(利迈先)属第二代红霉素半合成药品，体内药敏试验表明，它是目前抗幽门螺杆菌少数几个敏感的药物之一。临床观察显示，克拉霉素和奥美拉唑联用治疗胃和十二指肠溃疡可获得满意效果，因而其用药范围和用量逐年扩大。其不良反应主要表现为腹泻、恶心、味觉改变等消化系统症状，而如本例这种不良反应未见报道。因此，今后在临床上，如遇到高敏体质患者，在选用本品时应慎重或禁用，以免发生类似情况。
(收稿：1999-11-17 ) , http://www.100md.com