三叉神经鞘瘤卒中1例

http://www.100md.com 《中国神经精神疾病杂志》 2000年第2期

赵长地 段德义 程启龙 赵长地(山东省济宁市第一人民医院神经外科)；段德义(山东省济宁市第一人民医院神经外科)；程启龙(山东省济宁市第一人民医院神经外科) 中国神经精神疾病杂志 2000 0 26 2
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患者女性，47岁。因左额部及面部麻木、疼痛2年，突然加重伴复视半个月于1997年8月11日入院。检查：神志清，双眼视力、眼底正常，左面部痛、温觉减退，双眼球活动自如。头颅X线片示：左岩尖骨质轻度破坏，双内听道正常。脑脊液检查正常。CT示：左岩尖有一类圆形稍低密度影，约2.5cm×2.0 cm×3 cm大小，边界清，内有点片状高密度影，轻度强化反应。脑干受压向右后移位，同侧大脑后动脉受压前移。MRI示：左岩尖区一长T₁ 长T₂ 类圆形异常信号。入院诊断为：左三叉神经鞘瘤。于同月16日全麻下行左颞下小脑幕入路肿瘤切除术，打开小脑幕，见肿瘤约3.0cm×3.0 cm×2.0 cm大小，包膜完整，呈浅蓝色，起源于三叉神经鞘膜，压迫滑车神经及脑干。抽出陈旧血液约3mL后，显微镜下分块全切除肿瘤。术后面部疼痛及复视消失，面麻减轻。病理诊断为三叉神经鞘瘤。1年后MRI复查肿瘤无复发，面部仍轻度麻木。

三叉神经鞘瘤卒中者较少见，一旦怀疑卒中应尽早手术，以挽救病人的生命及神经功能。

1999-08-20 收稿, http://www.100md.com

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